T.C. Sağlık Bakanlığı İstinye Devlet Hastanesi
Internet Randevu Ekranı / Hasta Kayıt
Lütfen aşağıda sizden istenen bilgileri eksiksiz olarak doldurup " KAYDET " butonuna basınız.
TC Kimlik No(Mernis) :
Adınız :
Soyadınız :
Cinsiyet
Bay
Bayan
Doğum tarihi
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
Doğum yeri
Telefon
Ana adı
Baba adı
Hasta kart numaranız
İkamet adresi
E-posta adresi
(Sadece küçük harfleri kullanınız)
Seçtiğiniz bir şifreyi aşağıya giriniz
Doğrulamak amacıyla şifreyi tekrar giriniz
Şifrenizi unutursanız sorulacak soru
Yukarıdaki sorunun cevabı